As realidades da práctica das drogodependencias son tales que unha pequena parte dos pacientes adictos ao alcol que codificaron con éxito e deixaron de beber alcol aínda anhelan os "gloriosos" tempos de ebriedade e, polo tanto, queren recuperar a oportunidade de beber libremente sen temer ningunha consecuencia. A estes pacientes aplícaselles un procedemento especial: a descodificación do alcol, que elimina o efecto codificador e lles permite beber de novo como antes.
E dado que a alma desas persoas, como se adoita dicir, "queima" ou incluso "queima", a miúdo molestan aos terapeutas con unha pregunta: canto tempo podes beber despois da descodificación? Para dar a resposta correcta, hai que considerar o problema con un pouco máis de detalle, en particular, para explicar o mecanismo de codificación a partir do alcol e a posterior descodificación.
Que é a codificación e descodificación do alcohol
A codificación do alcol é o proceso de formar un reflexo estable negativo condicional nunha persoa para consumir calquera bebida alcohólica. Isto conséguese de dúas maneiras principais: a suxestión psicolóxica ou a introdución de medicamentos especiais que evitan a degradación do etanol por encimas hepáticos (codificación de medicamentos). En ambos os casos, o resultado sempre é o mesmo: despois de tomar incluso a mínima dose de alcol, prodúcese de inmediato unha reacción de rexeitamento e intoxicación grave, como resultado da cal, en vez de intoxicación eufórica, unha persoa sofre vómitos, músculos e / ou ou dores de cabeza, diarrea e outros síntomas bastante dolorosos.
A descodificación do alcol é un procedemento para neutralizar unha codificación previamente realizada. A codificación de medicamentos elimínase maximizando a eliminación do bloqueador de etanol activo do corpo: eliminación cirúrxica da cápsula ou o uso dun contagotas para acelerar o metabolismo. A codificación psicolóxica elimínase mediante a suxestión oposta ou a cancelación da anterior. Nos dous casos, despois de realizarse a descodificación, xa non se produce a reacción de rexeitamento do alcol e a persoa ten a oportunidade de beber alcohol de novo, aínda que este sexa un camiño cara a ningures.
Cando beber despois da descodificación
O momento exacto dependerá do método de codificación orixinal: medicación, psicolóxica ou unha combinación.
Eliminación da codificación de drogas
Na inmensa maioría dos casos, os medicamentos baseados en disulfiram, un inhibidor do encima acetaldehído deshidroxenase, úsanse para a codificación de medicamentos. Sen este encima, o etanol no corpo descomponse só ao acetaldehído carcinóxeno tóxico, pero a descomposición do acetaldehído en ácido acético faise imposible, o que provoca a intoxicación. Isto significa que é seguro beber alcohol despois da descodificación só cando o disulfiram se excreta completamente do corpo.
Non hai antídoto especial para o disulfiram e, polo tanto, a única forma de decodificar nunha situación así é esperar a eliminación natural do medicamento polo corpo. A vida media do disulfiram dura de 60 a 120 horas. Retirar a cápsula coa droga (se foi cosida) e o uso de diuréticos axudan a acurtar algo este período, pero aínda non se recomenda beber alcohol despois de eliminar a codificación disulfiram antes das 48-72 horas.
Aqueles que usaron medicamentos a base de cianamida para a codificación, outro inhibidor do encima acetaldehído deshidroxenase, que actúa do mesmo xeito que o disulfiram, teñen que esperar un pouco menos. A cianamida é excretada do corpo nun prazo de 24 horas e, polo tanto, é posible beber alcol despois de deixar de tomar drogas deste grupo o segundo día.
Eliminación da codificación psicolóxica
Aquí non hai estándares claros, xa que depende moito da suxestibilidade individual do paciente e do método de suxestión inicial contra o alcol.
Por exemplo, a actitude hipnótica cara á aversión ao alcohol elimínase a miúdo por suxestión inversa. Neste caso, pode beber alcol case de inmediato, pero a condición de que o paciente sexa facilmente suxerible e o médico poida neutralizar completamente o efecto da codificación anterior. Pero as codificacións feitas por técnicas de PNL (programación neurolingüística) adoitan ser imposibles de eliminar en principio.
En calquera caso, se a eliminación da codificación psicolóxica do alcohol tivo éxito, aconséllase ao paciente que consuma alcohol antes da mañá seguinte para ter tempo de aceptar internamente a súa nova vida de "beber".
Eliminando a codificación combinada
Nalgunhas situacións, para o tratamento do alcoholismo, úsase unha dobre codificación combinada, cando a codificación da droga está apoiada por outra psicolóxica, para garantir que o paciente non se "descompón".
Nestes casos, a descodificación realízase secuencialmente (primeiro elimínase unha codificación e despois o segundo) e os termos de abstinencia do alcol están determinados pola descodificación que tardará máis. Como regra xeral, a decodificación médica é decisiva, requirindo a eliminación física do inhibidor do etanol do corpo, é dicir, 48-72 horas.
Breve resumo
Resumindo o anterior, podemos nomear os seguintes períodos segundo o que pode beber despois de descodificar de alcohol:
- codificación de medicamentos: 48-72 horas;
- codificación psicolóxica: 1-24 horas;
- codificación combinatoria: convencionalmente 48-72 horas.
Dependendo da situación específica, o médico asistente pode ampliar ou acurtar o período recomendado de abstinencia de alcohol despois de eliminar o código.
Por que é perigoso beber alcol antes de descodificalo por completo?
Se bebes alcohol despois do procedemento de descodificación antes do recomendado polo narcólogo, o efecto será o mesmo que beber alcohol mentres a codificación estea en vigor, é dicir, producirase inmediatamente unha intoxicación completa.
Na maioría dos casos, a reacción de rexeitamento do alcol é menos pronunciada, xa que o efecto codificador xa diminúe, pero aínda así non será posible "gozar" normalmente da intoxicación desexada. Polo tanto, o consello final será sinxelo e previsible: despois de descodificar o alcol, só se pode tomar alcol dentro do tempo permitido polo seu médico, e non unha hora antes.